领导您好！

    本人一亲戚住资阳区新桥河镇，是农村低保户和一级残疾，身体不好，有心脏病和高血压，每天都要吃药，但家庭条件不好。听说有家庭特殊病门诊可以减免部分费用，请问申报家庭特殊病门诊需要哪些资料，到哪些部门办理，申报好后怎样使用，请告之，谢谢！

    另外以往的医院住院资料（如病例本、各种化验单、入院、出院记录本等可以吗？）

关于市长信箱编号42608市民反映居民家庭特殊病门诊如何办理的回复

umeric;line-height:28pt; ">市长信箱：

贵办转来市长信箱事件编42608号号已收悉，现将相关情况回复如下：

根据《益阳市医疗保障局益阳市卫生健康委员会关于进一步完善城乡居民医保特殊病种门诊政策的通知》(益医保发【2023】32号)文件第十三条符合享受居民医保慢特病门诊待遇保障条件的参保人员(以下简称参保人员)在门诊发生的政策范围内费用，不设起付线;在慢特病门诊待遇保障政策规定的药品费用限额内按照70%比例支付。

一、高血压病3级(有心、脑、肾、眼并发症之一)

1.有一年以上高血压病史，且收缩压≥180mmHg或舒张压

≥110mmHg。

2.有下列情形之一者:

(1)心脏并发症须有两项:①有心衰并心功能IⅢ级的住院

病历资料;②有心电图、X线或超声心动图检查证实有明显左心室扩大。

(2)脑并发症须有两项:①有脑出血、脑梗塞等住院病历

资料(腔隙性脑梗死要求有后遗症，因高血压患者腔隙性梗塞发生率高);②有脑出血或脑梗塞等CT或MRI结果证明。

(3)肾脏并发症须有五项之一:①有肾功能不全的病史资料;②有血清肌酐Scr>177umol/L的检验单;③尿白蛋白/肌酐比值 UACR>30mg/g;④估算的肾小球滤过率(eGFR)<60ml·min.(1.73m2)'达3个月;⑤肾活检病理符合高血压引起的肾小动脉硬化。

(4)眼并发症须有两项:①有既往病史或近三个月内有眼底出血或渗出;②有眼底荧光素造影阳性证据。

二、冠心病

1.有明确的冠心病病史和反复胸闷、心前区不适、心绞痛发

作等典型的临床表现。

2.冠状动脉造影显示有冠脉狭窄。

3.还至少具备以下其中一项:①有心功能ⅢI级以上的住院病

历资料，心电图和超声心动图检查证实有明显的左心室扩大;②有急性或亚急性心肌梗塞病史，住院治疗后好转且出院后需连续门诊治疗;③有严重心律失常(如快慢综合症、多发多源性室性早搏、室性心动过速、三度房室传导阻滞);④不稳定型心绞痛

者近半年内反复发作，并有心电图异常;⑤放置支架、起搏器等

内置材料的。

我局工作人员电话（2025年3月10日09:54分）联系到曾先生，告知申请居民门诊慢特病种，需向参保地基层医疗机构（资阳区内的益阳市人民医院、益阳市中医医院、益阳市资阳区妇幼保健院、资阳区脑科医院、新桥河镇中心卫生院、长春镇中心卫生院、沙头镇中心卫生院以及区外的二级以上的公立医院的医保科递交申请资料，包括（相关病种住院出入院记录、疾病诊断证明、病检或化验报告单、身份证复印件）。由上述医院统一填写《益阳市慢特病门诊待遇申请表》，并进行初审，初审通过后，由医院在每月15日前将收集的申请资料送资阳区医疗保障事务中心进行汇总，医保中心将汇总后的资料送益阳市门诊慢特病评审委员会办公室，每月20日由市门特评审办公室组织评审，评审通过后由益阳市医疗保障局负责公示。公示结束后，通过人员从下月起享受门慢特待遇。

评审不通过的参保人，可对照要求重新补充病情资料纳入下个月门慢特评审。

曾先生表示理解和满意，会尽快递交申请资料。

给您带来的困扰敬请谅解！

益阳市资阳区医疗保障局

                            2025年3月10日