哪些乳腺癌适宜保留乳房手术
保留乳房手术是针对早期乳腺癌而开展的既能够合理治疗乳腺癌，又同时保留患者的乳房外形的新术式，它应该以不降低生存率、不增加复发率为前提和基础。如果仅仅为了保留乳房而严重影响到治疗效果，那就失去了保留乳房的意义，并且彻底违背了保留乳房手术的宗旨。因此，保留乳房手术必须遵循严格和适应症和禁忌症。
１．适应症：
１９８９年，日本保守性乳腺癌切除术协作研究组规定：只有Ⅰ期乳腺癌适合行此种手术。
在１９９６年第五届全国乳癌学术会上，山东省肿瘤防治研究院提出乳腺癌保留乳房治疗的基本适应症为：①临床Ⅰ、Ⅱａ期，肿瘤直经≤３ｃｍ；②单一孤立的肿瘤病变；③无乳头乳晕的浸润；④体检腋淋巴结阴性或只有单个、活动、直径≤２ｃｍ的淋巴结；⑤患者志愿；⑥乳房要足够大，以保证术后乳房无明显变形；⑦有条件进行术后放疗和长期随访诊者。
２．禁忌症：
日本保守性乳腺癌切除术协作研究组规定：①对于瘤体过大者，术中发现有乳管浸润或肿瘤距乳头过于接近者应视为禁忌症；②肿块在二个以上的患者，乳腺Ｘ线图像有广泛钙化者，乳头溢液者，Ｐａｇｅｔ病患者，高龄及小乳房患者均不适合行此类手术。
山东省肿瘤防治研究院提出的禁忌症为：①病灶直径＞３ｃｍ，边界不清，有浸润性生长者；②腋下已有明显肿大淋巴结或临床淋巴结考虑为转移者；③一侧乳房内有２个以上的病灶；④肿瘤位于乳晕下者中央型乳腺癌；⑤病人不愿接受这种治疗；⑥乳房较小，术后不能保持良好的外形者；⑦术后不具备放疗、化疗及随访条件者。
乳腺癌保留乳房治疗需要较高的技术、设备条件。因此，正确掌握保留乳房手术的适应症、精确的手术操作及术后合理的综合治疗是保留乳房手术成功的关键。同时，保留乳房手术还必须建立严格的随访制度，保证随访时间制度化，应有明确的随访时间、检查项目、处理意见，并有专人负责，一当发现局部复发，应及时积极处理。
保留乳房手术必须严格其适应症和禁忌症，绝对不能盲目追求扩大保留乳房的适应症，从而影响乳腺癌的治疗效果。
医疗保健
