2025年10月24日,舒某某通过网上信访投诉,反映其母亲田某云于2011年中风边瘫后无行动能力、残疾二级、有高血压史,反映门诊慢特病待遇申报的问题。
经调查,相关情况基本属实。2025年11月5日,资阳区医保中心向舒某某进行了政策解释,并告知参保人员提交慢特病门诊待遇资格认定申请的资料,包括:有效身份证件(复印件)、医保电子凭证或者社保卡复印件;《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定申请表》;相关病历资料或相关检查资料(诊断证明、出院记录、门诊资料、病检报告、免疫学检查、生化学检查、影像学检查等与申请病种有关的医疗文书资料)。根据慢特病门诊待遇申请流程,先向长春卫生院、沙头卫生院、新桥河卫生院以及二级以上的公立医院递交申请资料,并由其初审;再由医疗机构每月上旬将资料交至区医保中心,区医保中心于每月中旬送审市医保局,市医保局从专家库中抽取专家进行统一评审,参加评审的专家依据《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病纳入标准》明确认定意见,评审委员会办公室将认定结果及时告知申请人,评审通过后于下个月起享受慢特病待遇。
经资阳区医保中心工作人员解释相关政策,舒某某对相关政策有了一定的理解,对相关部门的工作表示认可与感谢。
资阳区信访局
2025年12月12日