大部分血液透析患者，会出现皮肤瘙痒的症状，这在血透患者中非常常见，透析的时间越长，瘙痒的症状就会越明显且严重，从而让患者焦虑、痛苦，甚至会影响到生存期。那么，究竟是什么原因导致患者出现皮肤瘙痒难耐的情况呢？

　　一、电解质代谢发生了障碍

　　肾功能衰竭患者因为身体中的磷不能正常排泄，慢慢的血磷水平升高，从而降低血液中钙离子的水平，刺激甲状旁腺激素的分泌，就会引起甲旁亢。继发性的甲旁亢会引起皮肤瘙痒，同时也会引起高钙血症和皮肤的钙化，刺激皮肤肥大细胞释放出组胺。

　　二、过敏反应

　　慢性肾功能衰竭患者容易出现过敏反应，主要是因为在治疗的过程中，所使用的消毒透析器以及软化血透管通路的增塑剂等会对患者的骨髓、脾以及皮肤里面的肥大细胞带来刺激，升高血液中组织胺的浓度，从而导致皮肤瘙痒。过敏反应引起的瘙痒，同时会伴有皮疹。

　　三、氮质代谢产物出现滞留

　　氮质代谢产物滞留会对皮肤带来一定的刺激，导致汗腺和皮脂腺的萎缩，从而导致皮肤干燥脱屑以及瘙痒，患者的皮肤就如同鱼鳞一般，瘙痒难忍甚至影响了正常的作息。氮质代谢产物增多一般和透析不充分有很大关系，部分人群因为工作或者经济因素，每周只透析两次并且选择价格低廉的透析器，长时间下去会引起透析不的充分，继而大量的氮质代谢产物沉积，会加剧皮肤瘙痒的症状。

　　皮肤瘙痒怎么解决？

　　1、充分透析

　　肾友们应坚持规律透析——至少每周3次，每次4小时，以确保透析的充分性。只有透析充分了才有助于增加对尿素、肌酐等小分子物质及部分中分子物质的清除。必要时在医生的指导下，增加透析次数或延长透析时间。此外，还可以使用血液透析滤过和血液灌流的治疗方法，血滤有极高的低分子和中分子毒素清除率，灌流可以清除中大分子毒素，两者都能缓解皮肤瘙痒症状。

　　2、低磷饮食

　　高磷血症是透析患者的常见并发症，会导致肾性骨病、骨折、软组织钙化、皮肤瘙痒等，而低磷饮食可以避免高磷血症、缓解皮肤瘙痒的症状。建议血透肾友每日的磷摄入量控制在600～1200mg左右，日常减少高磷食物的摄入，如奶制品、蛋黄、动物内脏、虾仁、花生、豆类、坚果类等。另外，还要注意少吃辛辣、油腻、生冷的食物，咖啡、浓茶、酒也应避免饮用。

　　3、预防皮肤感染

　　肾友们应勤洗手、勤剪指甲，瘙痒时可以用轻拍或指腹轻轻按摩的方式代替抓挠，特别是动静脉内瘘侧的皮肤，这样就不会抓破皮肤，而引起感染。瘙痒时，还可以用冷水湿敷或冷毛巾冰敷也能起到一定的缓解作用。沐浴时水温不宜过烫，最好保持在40℃左右，避免使用刺激性大的肥皂。此外，血透肾友们的皮肤大多比较干燥，洗澡后可以使用凡士林、甘油等的护肤品来保持皮肤的湿润。

　　温馨小贴士

　　患者在透析过程中出现皮肤瘙痒属于正常的现象，不必过于担心，减少不必要的心理压力。更不能盲目的用手去抓挠，以免挠破皮肤而导致感染。