姓  名

性  别

出  生

年  月

2寸正面免冠彩照

籍  贯

出生地

民  族

政  治

面  貌

入  党

时  间

参加工

作时间

全日制

教  育

学历

毕业院校、系及专业

学位

在  职

教  育

学历

毕业院校、系及专业

学位

身份证

号  码

现工作单位

及职务

通信地址

及 邮 编

联  系

电  话

特  长

个

人

简

历

奖惩

情况

年度

考核

结果

家庭

主要

成员

及主

要社

会关

系

称 谓

姓 名

出生

年月

政治面貌

工作单位及职务

遴选单位

资格审查意见

                                    （盖章）

                                       年    月     日