为全面推进医保基金监管工作，织密基金安全防线，资阳区医保局多措并举，通过“四强化四落实”不断提高医保基金监督管理工作规范化、精准化水平，推动医保基金监管提质增效。

　　强化引导，落实“全方位”覆盖。落实医保法治宣传，以“进基层、进企业、进学校、进站点、进医疗机构”为依托，聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，向群众解读基本医疗保障基金监管相关法律、法规及政策，加强医疗保障反欺诈工作力度，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，达到宣传法规、净化环境、震慑犯罪的目的。

　　强化提升，落实“全流程”培训。开展“线上学习+现场观摩+交流学习”全流程培训，提升干部职工医保基金监管业务能力。组织医疗机构及医保经办机构操作人员开展业务操作培训，对系统实际应用中的有关问题进行“面对面”解答，提升了操作人员的业务能力和系统的应用水平，加快推进医保智能监管子系统落地应用。

　　强化监督，落实“全链条”管理。坚持监管工作贯穿“事前事中事后”，环环相扣、落实医保基金全流程监管。事前加强规范，推动关卡前移。定期发布定点医药机构医保工作提醒，规范定点医药机构使用医保基金行为。事中注重监管，日常巡查常态化。制定医保基金监管工作计划，将检查任务分解到月，做到现场检查全覆盖。事后强化问效，督促整改落实。发挥数据分析作用，对可疑数据进行筛查，精确查处违规问题。

　　强化行动，落实“全覆盖”检查。聚焦重点领域、主要环节，针对门诊慢特病认定及待遇享受、零星报销、住院病历、进销存管理、住院病人管理等开展全覆盖检查专项稽核；对照问题清单、智能监控系统、专项检查等反馈问题，紧盯是否存在使用他人医保卡结算、开具虚假购药单据为参保人员刷卡返现、无处方或不规范处方开药等突出违规行为。有效提升了医保基金监管的专业性和精准性，目前已对全区  家协议医药机构、 家乡村卫生室实行了两轮全覆盖式稽核检查行动。