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精准监督筑牢医保基金安全防线
发布时间:2025-09-18 08:00 信息来源:益阳日报 区纪委监委 作者:郭春燕 祁亮 浏览量: 【字体:

  “现在买药一扫追溯码,就知道药品的全部信息,再也不用担心会买到假药和回流药了。”近日,在资阳区某药店,正在买药的吴先生对前来开展医保基金管理使用情况跟踪回访的工作人员说道。

  资阳区纪委监委立足监督职责,聚焦医保基金管理突出问题,深入开展专项整治,联合区卫健、医保、市场监管等职能部门,通过“数据比对+实地核查”,全方位强化监管,让群众就医更有“医”靠。

  精准监督必须紧盯重点人群、关键环节。该区纪委监委聚焦特殊群体这一重点人群,联合区医保局强化大数据分析,对发现的过度诊疗、重复收费等疑点数据,列清单、建台账,并与卫健、市场监管等部门加强协作联动,建立健全信息共享、线索移送机制,发现一起、查处一起。目前,已查摆问题57起,移交问题线索10条,追回医保基金104.15万元。

  同时,该区纪委监委联合区医保局、区市场监管局等成立联合督查组,以“四不两直”方式深入各大医院、诊所、药店等医药机构,实地核查医药机构病历及费用清单,全面排查梳理问题风险、短板弱项,从严整治套取医保基金和医疗救助金、违反药品追溯码管理规定倒卖“回流药”、串换医保药品等行为。截至目前,已推动整改医保基金管理问题19个,取消3家零售药店部分业务医保支付资格,出台《资阳区医疗保险基金管理制度》等5项制度,该区还利用网站、微信公众号等平台公开监督渠道和投诉举报方式,组织专业人员深入定点机构、社区上门送法,并在医保系统开展常态化的警示教育活动,扎实做好医保基金监管的“后半篇文章”。

 
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