目前，新型冠状病毒感染仍在全球肆虐，由于目前主要流行的奥密克戎变异株传染力更强、潜伏期更短，虽然病毒毒力有所减弱，但儿童感染人数大幅度增加。

儿童感染新型冠状病毒 Omicron 变异株后，以上呼吸道感染症状为主，主要是发热，其它症状依次为咳嗽，咽痛，流涕，呕吐，腹泻，热性惊厥等。少数有声音嘶哑、喉头异物感、“犬吠样咳嗽”、吸气性喘鸣等急性喉炎或喉气管炎表现，或出现喘息、肺部哮鸣音等肺炎表现。患儿可出现气促、脸色发青缺氧等呼吸困难表现，需警惕重症肺炎、呼吸衰竭等重症情况。

儿童新冠病毒感染后，居家如何处理呢？

1.针对于发热：

如果您的孩子低热时，不影响精神及食欲，可不服药、多饮温水，或家中备有小柴胡颗粒、小儿柴桂退热颗粒、连花清瘟颗粒等中成药选一种口服，同时监测体温变化。如果孩子出现高热(体温>39℃)，给予退热药口服：对乙酰氨基酚或者布洛芬，二者选一个就可以了，既往有热性惊厥史的，建议38.5℃开始服药，如一种退热药退热效果不好，可两种退热药交替服用（注意：2种药交替时，时间至少3小时及以上）。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。使用退热药，主要目的是减轻发热所导致的不适，并不能让体温降至正常，如口服药物后不能降至正常，但孩子精神状态好转，可继续观察。物理降温也是退热的一种方式，但需注意两点：1）不用酒精，孩子皮薄嫩，易出现酒精过敏或中毒，建议可用医用退热冰贴或使用温水擦浴颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤；2）当孩子出现手脚冰凉、畏冷寒战时考虑体温上升期，不使用物理降温，而应当盖被子保暖、搓热手脚、喝温水，并监测体温。

2.针对于咳嗽：

感染新冠病初病初或热退后可出现咳嗽，如果为轻微咳嗽，不影响进食及睡眠，不需口服药物。如果咳嗽频繁或咳嗽较剧烈，咳嗽无痰，可以口服复方福尔可定口服液、肺力咳或盐酸西替利嗪等；若咳嗽有痰，可以口服金振口服液、羧甲司坦、氨溴特罗等；既往有哮喘、过敏性咳嗽的孩子，可以同时进行布地奈德+特布他林或沙丁胺醇氧气雾化；如果咳嗽严重影响日常生活、睡眠，或者发现呼吸有增快、喘息明显，建议前往医院就诊，医生评估后指导用药或住院治疗。

3.针对于声嘶、喉鸣：

因婴幼儿上呼吸道狭窄且易塌陷等原因，感染新冠病毒后急性喉炎病例明显增加，可以表现为咽痛、声嘶、喉鸣，首先应评估：1）如果哭吵或活动后出现声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽（喉梗阻Ⅰ），尽量让孩子保持安静、减少哭吵，口服抗组胺类药物，有条件时也可予以布地奈德氧气雾化减轻喉头水肿等对症处理；2）如果安静时也出现有吸气性喘鸣、呼吸困难等情况（喉梗阻Ⅱ），或者伴有烦躁不安、口唇脸色发青、惊恐等（喉梗阻Ⅲ），需警惕引起缺氧窒息，请及时就医评估上气道梗阻和缺氧程度。

4.针对于呕吐、腹泻：

患儿出现呕吐时，可暂时停进食4小时，予以口服补液盐Ⅲ补充液体，遵循丢多少补多少的原则；出现腹泻时，清淡饮食的同时可以口服益生菌、蒙脱石散和口服补液盐。但如果孩子出现呕吐频繁、拒食、不能口服补液，或者腹泻严重、小便量明显减少、嗜睡的情况，需前往医院评估孩子情况，是否需要静脉补液、排除肠套叠等外科情况。

5.针对于急性荨麻疹：

如果您的孩子感染后出现全身泛发或散发的红斑、风团，时起时消，伴瘙痒，需考虑为急性荨麻疹。可选择口服抗组胺药如西替利嗪滴剂、氯雷他定，根据说明书用法口服5-7天，亦可局部外涂丁酸氢化可的松软膏、地奈德乳膏或者炉甘石洗剂减轻瘙痒。同时孩子尽量清淡饮食，规避易过敏食物如海鲜、坚果、鸡蛋等。如果上述治疗不缓解，或皮损严重，需医院就诊评估后是否需要口服或静脉使用激素。

6.针对于流涕、鼻塞：

流涕、鼻塞为婴幼儿感染新冠病毒感染后常见症状之一，如果您的孩子出现了鼻塞、流涕，不影响睡眠、呼吸及食欲，可以用生理海水喷鼻清洗鼻腔、口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪。若出现较多脓涕、打鼾明显、张口呼吸警惕并发鼻窦炎，大龄儿童诉耳痛、耳鸣、低龄儿“揉耳”“摇头”伴有外耳道有黄色液体流出，需警惕并发中耳炎，请及时就医。

7.针对于惊厥：

在病初的1-3天内，孩子当体温高达39℃-40℃以上时，需警惕发生高热惊厥，高热惊厥易出现在体温骤然上升时出现，表现为呼之不应、四肢抽动、双眼凝视、口唇发绀等，一般在5分钟内缓解，大部分不超过15分钟。当出现高热惊厥时，不要紧张慌乱，请：

1)将患儿保持平卧位，将衣领解开、保持屋内空气流通，冬天注意别让冷风直吹孩子，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态。

2)将头偏向一侧，避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，及时清理分泌物。有些家长怕孩子舌头被咬伤，会用抠喉、将手指放入孩子嘴里等方法，这些方法不但无用，反而会导致意外。

3)监测体温，有高热时予以退热栓塞肛或者清醒后口服退热药物，观察抽搐后神志、精神以及体温变化。

4)及时就医：孩子抽搐后神志清楚、玩耍如常、无活动障碍，可以居家观察，但如果持续抽搐不缓解、有嗜睡、频繁呕吐、运动障碍，或者>6岁儿童、<6月婴儿抽搐，需要送医院或拨打120（资阳妇幼急救电话0737-3333120）接受进一步诊治。

资阳妇幼在儿童新冠病毒感染充分发挥中医外治及内服作用，以中医理论为指导，开展了中药穴位贴敷、放血疗法、推拿、汤药等治疗方法，使用疗效不错，现简单做一下介绍：

1）风热感冒贴：症状：发热、咽红、咽痛明显、口干、舌质红、舌苔厚腻、苔黄时。穴位：大椎、风门穴等；

2）风寒感冒贴：症状：畏冷明显、流涕、喷嚏、舌质淡红、舌苔不厚时。穴位：大椎、风门穴等；

3）风热止咳贴：症状：咳嗽不爽、咳嗽少痰、咽痛咽干、鼻流浊涕，舌质红苔黄时。穴位：天突、肺俞等；

4）痰热止咳贴：症状：痰多、咳喘，色黄粘稠发热口渴、不得平卧、夜间咳嗽明显、舌质红苔黄腻时，穴位：天突、膻中、肺俞等；

5）风寒止咳贴：症状：咳嗽频作、咽痒、痰白清晰、舌质淡、舌苔白时。穴位：肺俞、膻中、天突等；

6）止呕贴：症状：恶心呕吐、纳差。穴位：神阙、中脘、内关等；

7）退热贴:症状：发热时。穴位：涌泉穴、身柱等；

8）放血疗法：当出现反复高热、高热不退、高热惊厥时。采取耳尖、耳背、四缝放血泻热；

9）推拿：当出现咳嗽迁延、食欲下降、便秘、腹泻等，起到宣肺止咳、调节脾胃的功效；

10）中药汤剂：中医医师可以根据症状进行辩证，使用中药汤剂口服。

总结，当您的孩子出现下列信号或症状的情况下，需要及时送医：

1）3月龄内婴儿出现发热；

2）反复高热不退或持续高热超过3天；

3）频繁呕吐、拒食或喂养困难、腹泻明显伴有尿量明显减少等脱水征；

4）精神差、意识模糊、嗜睡或者昏迷、出现反复抽搐；

5）面色苍白、发灰或青紫，肢端冷或/及皮肤发花；

6）安静时也出现有吸气性喘鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难，或者伴有烦躁不安、口唇脸色发青、惊恐等；

7）呼吸明显增快（小于2 月龄，呼吸次数≥60次/分；2～12月龄， 除外发热和哭闹的影响，呼吸次数≥50 次/分；1～5 岁，呼吸次数≥40 次/分；5 岁以上，呼吸次数≥30 次/分），或者呼吸困难表现：点头样呼吸、 鼻翼扇动、肋骨间隙出现凹陷等；

8）当有基础疾病者，如先天性心脏病、免疫缺陷，正在放疗、化疗等，感染后可尽早就医评估。